Infecções relacionadas à assistência a saúde baseada em critérios internacionais, realizada em unidade neonatal de cuidados progressivos de referência de Belo Horizonte, MG / Notification of healthcare associated infections based on international criteria performed in a reference neonatal progressive care unity in Belo Horizonte, MG

OBJETIVO: Descrever a ocorrência de infecções relacionadas à assistência à saúde em uma unidade neonatal de serviço público de referência em Belo Horizonte, MG, baseando-se em critérios internacionais. MÉTODOS: Trata-se de estudo descritivo, realizado por busca ativa, na Unidade Neonatal de Cuidados Progressivos do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (HC/UFMG), de 2008 a 2009. A notificação de infecções baseou-se nos critérios do National Healthcare Safety Network (NHSN). O banco de dados e análise foi realizado em programa interno do serviço. RESULTADOS: Foram notificados 325 episódios de infecção nos recém-nascidos, com densidade de incidência de 22,8/1.000 pacientes-dia e incidência proporcional geral de infecção de 36,7%. A sepse foi a principal infecção (62,5%) notificada. A densidade de incidência de infecções foi maior em neonatos com peso menor que 750g (42,4/1.000 pacientes-dia). Observou-se 18,15 episódios de Sepse Relacionada a Cateter/1.000 Cateter Venoso Central-dia e 19,29/1.000 episódios de Sepse Relacionada a Cateter Umbilical/1.000 Cateter umbilical-dia. Em 122 (37,5%) casos de infecção notificada houve isolamento de microorganismos, predominando Staphylococcus coagulase negativo e Staphylococcus aureus (51 casos). A mortalidade e letalidade foram 4,3% e 17,12%, respectivamente. CONCLUSÃO: A utilização de critérios padronizados para notificação de infecções é necessária para a construção de indicadores em neonatologia, que são escassos no país e ressaltam a necessidade de avaliação dos critérios nacionais propostos pela Agencia Nacional de Vigilância ...

OBJECTIVE: To describe occurence of Healthcare Related Infections in a neonatal unit of public reference service in Belo Horizonte-MG, based on international criteria. METHODS: This is a descriptive study, performed by active searching, in the Progressive Care Unit Neonatal Hospital das Clinicas, Federal University of Minas Gerais (HC / UFMG), from 2008 to 2009. Notification of infections was based on National Healthcare Safety Network (NHSN) criteria. The database and analysis were performed in a internal program. RESULTS: A total of 325 episodes of infection in newborns were notified and overall incidence density of infections was 22.8/1,000 patient-days, with a rate of 36.7% of newborns. Sepsis was the main infection (62.5%) reported. The incidence density of infections was higher in neonates weighing lower than 750g (42.4/1,000 patient-days). There were 18.15 episodes of central venous catheter related sepsis/1,000 central venous catheter-day and 19.29 umbilical catheter related sepsis /1,000 umbilical catheter-days. Microorganisms were isolated in 122 (37.5%) cases of reported infections, mainly defined as Staphylococcus coagulase negative and Staphylococcus aureus (51 cases). Mortality and lethality rates were 4.3% and 17,12%, respectively. CONCLUSION: The use of standardized criteria for reporting infections is necessary for the construction of indicators in neonatology, which are scarce in the country and highlight the need for evaluation of national criteria proposed by National Agency of Sanitary Surveillance (ANVISA). .

Ações educativas para prevenção de infecções hospitalares em uma unidade neonatal / Acciones educativas para prevenir infecciones hospitalarias en unidad neonatal / Educational activities for the prevention of hospital infection in a neonatal unit

As infecções hospitalares (IHs), importantes causas de morbimortalidade, são frequentes em recém-nascidos(RNs) internados em unidades neonatais. Para o controle de IH, é importante a orientação aos pacientes e a seusacompanhantes. O objetivo com este trabalho foi avaliar informações assimiladas por mães e acompanhantes de RNsinternados na Unidade Neonatal que participaram de atividades de educação em saúde em prevenção de infecções nosetor. Trata-se de estudo prospectivo, com aplicação de questionários às mães e acompanhantes de RNs na UnidadeNeonatal do Hospital das Clínicas da UFMG, realizado nos meses de agosto de 2008 a abril de 2009. O questionário foiaplicado em duas diferentes amostras: antes e após as orientações de prevenção de infecção. A amostra total foi de268 usuários, sendo que 121 deles receberam a orientação previamente à aplicação do questionário e 147 receberamas informações após o preenchimento deste. Observou-se um percentual de acerto maior após as orientações emtodas as questões e houve diferenças estatísticas significativas (p<0,05) entre os grupos em oito das dez questõesrealizadas. Concluiu-se que essa foi uma medida eficaz para a educação de acompanhantes dos RNs, que adquiriramnoções básicas de infecção após as orientações, por isso podem contribuir para o controle e a prevenção de infecçõesna Unidade e em casa após a alta.

Hospital-acquired infections (HAI) are a major cause of morbidity and mortality and are common in neonatal units. Tocontrol hospital infection it is important to advise patients and their companions on the subject. This study aimed atevaluating the mothers and their companions’ assimilation of information conveyed during health education activitieson the prevention of hospital-acquired infections. This was a prospective study that applied questionnaires to mothersand companions of newborns admitted to the Neonatal Unit of the Clinics Hospital of the Federal University of MinasGerais (UFMG). The study was carried out from August 2008 to April 2009. The questionnaire was administered intwo different samples: one before and another after the training on infection prevention. Total sample size was 268:121 received the information prior to questionnaire application, and 147 received it after questionnaire filling in.Results indicated that there were a higher percentage of correct answers after the groups were given instructions inall questions. There were significant statistical differences (p<0.05) between groups in eight of the ten questions. Inconclusion, this was an effective educational activity for the newborn companion. He/she acquired basic notions oninfection following the training and therefore may contribute to infection control and prevention in the unit and athome after hospital discharge.

Las infecciones hospitalarias (IH), comunes en recién nacidos (RN) internados en unidades neonatales, son la causaprincipal de morbilidad y mortalidad. Para controlar IH es importante instruir pacientes y cuidadores. El objetivo delpresente estudio fue evaluar las informaciones asimiladas por madres y cuidadores de RN internados en una unidad...

Estudo prospectivo da implantação da vigilância ativa de infecções de feridas cirúrgicas pós-cesáreas em hospital universitário no Estado de Minas Gerais, Brasil, 2010 a 2011 / Prospective study of implementation of active surveillance post-cesarean surgical-wound infection in an University Hospital in the State of Minas Gerais, Brazil, 2010 to 2011

OBJETIVO: avaliar a implantação de vigilância ativa pós-alta de infecções de ferida cirúrgica (IFC) pós-cesariana na Maternidade Otto Cirne, município de Belo Horizonte, estado de Minas Gerais, Brasil. MÉTODOS: estudo observacional prospectivo, realizado de março/2010 a março/2011; os dados foram obtidos por vigilância ativa, realizada pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar, incluindo contato telefônico seguido de avaliação clínica quando necessária; a notificação seguiu critérios do National Healthcare Safety Network. RESULTADOS: identificaram-se 762 pacientes submetidas a cesariana (29,3 por cento) e fez-se contato telefônico com 500 puérperas; 7 IFC foram notificadas por vigilância passiva (0,9 por cento) e 34 por vigilância ativa (6,8 por cento), com aumento significativo do número de casos identificados (p<0,0001). CONCLUSÃO: a notificação de maior número de casos de IFC pós-cesariana por vigilância ativa reforça a necessidade da identificação de casos de infecção de sítio cirúrgico para reduzir a subnotificação, com referência de puérperas para assistência quando necessário, para definição diagnóstica e tratamento adequado.

OBJECTIVE: to evaluate the implementation of active surveillance post-discharge of Cesarean Surgical- Wound Infections(SWI) at Otto Cirne Maternity, Belo Horizonte, state of Minas Gerais, Brazil. METHODS: prospective observational study conducted from March 2010-2011; data was obtained by active surveillance performed by the Hospital Infection Control Committee, including telephone call followed by clinical evaluation when necessary; notification was performed according to National Healthcare Safety Network criteria. RESULTS: 762 patients who underwent cesarean section (29.3 per cent) were identified and 500 women were contacted; 7 SWI were notified by passive surveillance (0.9 per cent) and 34 by active surveillance (6.8 per cent), with a significant increase on identified cases (p<0.0001). CONCLUSION: notification of number of cases of SWI post-cesarean section by active surveillance emphasizes the need to identify cases of surgical-wound infection to reduce underreporting, referring to postpartum care when necessary for a definitive diagnosis and appropriate treatment.

Infecção perinatal pelo Estreptococo do Grupo B: como prevenir? / Perinatal Group B Streptococcal disease: how to prevent it? / Infección perinatal por Estreptococo del Grupo B. ¿Cómo prevenirla?

Trata-se de uma revisão de publicações sobre infecção perinatal pelo Estreptococo do Grupo B (EGB), em neonatos. Considerando a relevância atual do tema, a dificuldade de implementação de medidas preventivas e a escassez de pesquisas nacionais sobre o assunto, este estudo propõe uma atualização sobre as diretrizes de prevenção. Os resultados demonstram a colonização materna pelo EGB como o fator de risco mais importante, a transmissão intra-útero como a mais freqüente e a forma precoce da doença como a mais grave. As principais diretrizes de prevenção englobam a identificação das gestantes portadoras de EGB e a quimioprofilaxia intraparto, medidas essas que têm determinado redução importante na incidência da infecção neonatal precoce pelo EGB

This is a review of publications on perinatal infection by Group B Streptococcus (GBS).Because of the current relevance of the theme, the difficulty in implementing preventive measures and the lack of national research on the issue, this study proposes an update on the preventive guidelines. The results show the colonization of the mother by GBS as the most important factor. The main prevention guidelines include the identification of pregnant women who are carriers of GBS and chemio-prophylasis during delivery, which have shown a significant reduction in early infection by GBS

Se trata de la revisión de publicaciones sobre infección perinatal en neonatos causada por el estreptococo del grupo B (EGB) Considerando su actual relevancia, la dificultad de poner en práctica medidas preventivas y la escasa investigación nacional del asunto, la propuesta de este estudio es actualizar las directrices de prevención. Los resultados demuestran que el principal factor de riesgo es la colonización materna causada por el virus, que la transmisión intrauterina es la más frecuente y que la forma más grave es la forma temprana de la enfermedad. Las principales directrices de prevención incluyen identificar a las embarazadas portadoras del EGB y quimioprofilaxia en el parto. Estas medidas han reducido considerablemente la incidencia de la infección neonatal temprana causada por el EGB